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山西省吕梁市人民政府办公厅


吕梁市人民政府办公厅关于印发吕梁市煤炭可持续发展基金安排使用管理实施细则（试行）的通知

吕政办发〔2009〕83号


各县（市、区）人民政府、市直有关单位：

为了规范我市煤炭可持续发展基金使用管理，市政府制定了《吕梁市煤炭可持续发展基金安排使用管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。原吕梁市人民政府《关于印发吕梁市市级煤炭可持续发展基金使用管理暂行办法的通知》（吕政发〔2008〕19号）终止执行。

二OO九年七月十七日



吕梁市煤炭可持续发展基金安排使用管理实施细则（试行）

第一章 总 则

第一条 为确保吕梁市煤炭可持续发展基金（以下简称基金）科学合理使用，促进煤炭工业以及产煤地区经济社会的可持续发展，根据《国务院关于投资体制改革的决定》（国发〔2004〕20号）、《中华人民共和国预算法》、《国务院关于同意在山西省开展煤炭工业可持续发展政策措施试点意见的批复》（国函〔2006〕52号）及财政部对《山西省煤炭可持续发展基金征收使用管理实施办法（试行）》（财综函〔2007〕3号)复函和《山西省政府关于印发山西省固定资产投资项目管理流程图的通知》（晋政办发〔2008〕36号)，《山西省人民政府办公厅关于印发山西省煤炭可持续发展基金安排使用管理实施细则（试行）的通知》(晋政办发〔2008〕12号)精神，结合本市实际，特制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称煤炭可持续发展基金，是指煤炭开采企业依照《山西省煤炭可持续发展基金征收使用管理实施办法（试行）》规定上缴的政府非税收入。

第三条 吕梁市煤炭可持续发展基金的具体安排、使用及监督管理，适用本实施细则。

第四条 基金的使用按照“规划先行，统筹安排，分级管理，专款专用，国库集中支付”的原则管理。

第五条 吕梁市人民政府为基金安排使用的主体。市发展和改革部门负责基金安排使用的综合平衡和投资计划管理，市财政部门负责基金的收支预算管理，市人民政府相关行业、领域主管部门依据部门职责负责本行业、本领域项目的组织和实施。

第六条 各级人民政府要加强对基金安排使用管理工作的领导，提高使用效益。各县（市、区）基金安排使用管理办法由本级人民政府参照本细则制定，报市人民政府备案。

第二章 投 向

第七条 基金主要用于企业自身无法解决的跨区域生态环境治理、支持资源型城市转型和重点接替产业发展、解决因采煤引起的其他社会性问题。

（一）跨区域生态环境治理。主要治理内容包括：煤炭开采所造成的水系破坏、水资源损失、水体污染；大气污染和矸石污染；植被破坏、水土流失、生态退化；土地破坏和沉陷引起的地质灾害等。



（二）资源型城市、产煤地区转型和重点接替产业发展。主要支持领域包括：重要基础设施；符合国家产业政策要求的煤化工业、煤炭工业、装备制造业、新材料工业、旅游业、服务业、高新技术产业、特色农业发展等。

（三）解决因采煤引起的社会问题。支持领域包括：分离企业办社会；棚户区改造；与煤炭工业可持续发展关系密切的科技、教育、文化、卫生、就业和社会保障等社会事业发展；其他社会事业发展等。

第八条 基金主要用于跨区域生态环境治理、资源型城市转型和重点接替产业发展、解决因采煤引起的社会问题。原则上按50%、30%、20%的比例安排。



第三章 使 用



第九条 各级人民政府应编制基金使用规划。市级基金使用规划由市人民政府发展和改革委员会牵头,根据《吕梁市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》，组织有关部门分别制定环境生态治理规划、资源型城市转型和重点接替产业发展规划、社会事业发展规划等，报市人民政府通过后，经省人民政府批准实施。县级规划参照市级规划编制，并报请市人民政府批准后实施。

第十条 基金使用实行分级管理，各级分成的基金安排使用由各级政府统筹管理，纳入同级年度经济社会发展计划和财政预算，按规定安排使用。

第十一条 市级基金使用实行计划管理和预算管理制度。凡使用市级基金的项目由县（市、区）人民政府发展和改革部门会同同级相关行业、领域主管部门提出项目计划，经同级人民政府审定后逐级分别报送上一级发展改革部门和相关行业、领域主管部门。市直相关行业、领域主管部门商有关部门就县（市、区）项目和市直项目一并审查提出项目计划，报市发展和改革部门依据部门职责进行综合平衡。市发展和改革部门组织专家评审，提出基金项目实施建议计划，经市煤炭工业可持续发展试点工作领导组办公室研究后，报市人民政府决定。根据市人民政府确定的基金实施项目建议计划，市发展和改革委员会编制煤炭可持续发展基金项目投资计划，经市人民政府审定并报市人大审议后执行。市财政局根据煤炭产量、产能系数和征收标准编制全市和市级基金收入计划，并根据市人民政府审定的支出计划编制支出预算草案，报市人大批准后执行。

第十二条 根据审议批准的基金项目投资计划和预算，按政府现行投资管理程序和财政预算管理规定下达项目投资计划和财政收支预算，财政部门实行国库集中支付，并加强对基金征收和使用全过程的监督检查。

第十三条 基金投资项目要严格履行政府投资管理程序，严格执行项目法人制、招投标制、工程监理制和合同制，政府各部门要各司其职，加强对基金投资项目的全过程监管。



第四章 监 督

第十四条 各级人民政府每年向本级人民代表大会作国民经济和社会发展计划报告和财政预决算报告时，应当对基金收支计划、执行情况和预决算做出报告。

第十五条 各级审计部门及市级基金管理稽查机构应当加强对基金安排使用全过程的审计监督和稽查监督，保证基金及时拨付和按规定使用，并对基金使用情况进行绩效评价，保证基金应收尽收和严格预算使用，以提高基金征收和使用效益。

第十六条 市人民政府重大项目稽察特派员办公室，应当对使用基金的重大项目进行稽查，稽查结果向市人民政府报告。

第十七条 各级政府和有关部门应当鼓励公民法人和其他组织，对基金安排使用管理中的违法、违规、违纪行为进行举报，全程接受社会监督。

第五章 处 罚

第十八条 对违反本实施细则规定的行为，法律、法规有处罚规定的，按规定予以处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十九条 对基金安排使用部门违反本实施细则，超范围安排使用基金的，市人民政府责令撤销其做出的项目投资安排，并对直接责任人和相关领导人员给予行政处分。

第二十条 对基金使用项目主管部门或单位违反本实施细则，挪用所拨基金的，责令其改正，并将所拨基金予以全额追回；情节严重的，取消本部门或单位基金使用资格，并建议对直接责任人和相关领导人员给予行政处分。

第六章 附 则

第二十一条 本实施细则自发文之日起施行。


浙江省杭州市人民政府


杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险暂行办法
　
杭州市人民政府第１１２号令　１９９７年５月２８日



第一章　总则





　　第一条　为保障企业职工的基本医疗需求，逐步建立和完善本市企业职工医疗保险制度，根据《中华人民共和国劳动法》和国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。


　　第二条　建立杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险基金（以下简称医疗保险基金），并按照“以收定支，收支基本平衡，合理使用，保障大病住院基本医疗”的原则筹集，基金由企业缴纳，专项用于职工大病住院基本医疗费的支出。


　　第三条　本办法适用于市区范围内的所有城镇企业及其职工（包括在职职工、离退休人员和按国家规定办理退职的人员）。


　　第四条　职工大病住院基本医疗保险（以下简称职工基本医疗保险）是社会保险的重要组成部分，企业必须按照规定参加。企业有按照本办法规定为职工缴纳职工大病住院基本医疗保险费（以下简称医疗保险费）的义务，其职工有按本办法规定享受职工大病住院基本医疗保险待遇的权利。


　　第五条　杭州市职工医疗统筹改革领导小组（以下简称市医改领导小组）负责本市职工基本医疗保险工作的规划、政策拟订、组织协调和监督检查。市医改领导小组办公室（以下简称市医改办）设在市经济体制改革委员会，具体负责日常工作。
　　杭州市职工基本医疗保险基金管理中心（以下简称基金管理中心）与市社会劳动保险委员会办公室合署办公，负责医疗保险费的征收、基金管理以及职工大病住院基本医疗费用的拨付工作。
　　杭州市职工基本医疗保险管理办公室（以下简称市医管办）与市公费医疗管理委员会办公室合署办公，负责职工基本医疗保险的医疗管理工作。
　　杭州市职工基本医疗保险医药价格收费管理办公室（以下简称市医价办）设在市物价局，负责对职工基本医疗保险的用药价格、医疗检查及治疗收费标准的管理、审核及监督检查。

第二章　医疗保险的登记、缴费和基金管理





　　第六条　凡属本办法第三条规定范围内的企业，必须向基金管理中心办理职工基本医疗保险登记手续。原已按《杭州市企业职工基本养老保险统筹办法》参加职工基本养老保险的企业，自本办法实施之日起，视同已办理职工基本医疗保险登记手续，但应按规定及时缴纳医疗保险费；新设立的企业，应当自企业营业（投产）之日起３０日内到基金管理中心办理职工基本医疗保险登记及缴费手续。
　　企业发生分立、合并或者终止时，应当在获得批准之日或者有关情况发生之日起１５日内，向基金管理中心办理变更登记或者注销登记手续。


　　第七条　企业根据上年度职工缴费工资总额的５％按月缴纳医疗保险费。其中３％在企业福利费中列支，２％在劳动保险费中列支。
　　医疗保险费缴纳比例需要调整时，由市医改领导小组提出方案，报市政府批准后执行。


　　第八条　企业应当每月按规定标准和期限向基金管理中心缴纳医疗保险费，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。
　　企业逾期缴纳医疗保险费的，由基金管理中心按日增收欠缴金额的２‰的滞纳金。
　　参加职工基本医疗保险的单位分立、合并、终止、破产及整体改组时，必须清偿欠缴的医疗保险费。


　　第九条　企业办理职工基本医疗保险登记手续并按时、足额地缴纳第一个月的医疗保险费后，基金管理中心应当发给企业《杭州市区城镇企业职工大病住院基本医疗保险凭证》（以下简称医疗保险凭证）。职工凭医疗保险凭证到企业选定的定点医院就医。
　　企业发生分立、合并或者终止的，以及企业遗失医疗保险凭证的，企业必须向基金管理中心办理原医疗保险凭证的注销手续。未办理注销手续的，由此而发生的医疗费用全部由患者所在企业负担。


　　第十条　医疗保险基金由基金管理中心具体负责管理、拨付。医疗保险基金应专户存储、专款专用，任何部门、单位和个人不得挪用。存入银行后的医疗保险基金，应按照城乡居民同期储蓄存款利率计息，所得利息纳入医疗保险基金。


　　第十一条　医疗保险基金的收支情况，基金管理中心应按月报市医改领导小组。审计、财政等部门对医疗保险基金的使用情况进行定期监督检查，检查结果应向市医改领导小组报告。

第三章　医疗保险基金的拨付





　　第十二条　职工患病一次住院发生的费用及恶性肿瘤、需要透析的慢性肾功能衰竭的非住院医疗当年内累计费用超过本办法第十三条规定的拨付起点的，属于医疗保险基金的拨付范围。
　　但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗保险基金拨付范围：
　　（一）未经批准在非本人所在企业定点医院就医的（紧急抢救除外）；
　　（二）交通肇事、酗酒造成伤害的；
　　（三）因本人违法乱纪造成伤害的；
　　（四）因自伤、自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
　　（五）职业病、工伤或工伤旧病复发的；
　　（六）按国家、省和本市统一规定应当自理的医疗费用。


　　第十三条　医疗保险基金拨付采取确定起点、分段按比例拨付的方法：
　　（一）医疗保险基金的拨付起点分别确定为：区级及区级以下医院２５００元、市级医院３５００元、省级及省级以上医院４５００元。拨付起点需要调整时，由市医改领导小组提出方案，报经市政府批准后执行。
　　（二）属医疗保险基金拨付范围的医疗费用超过拨付起点部分，分段按比例由医疗保险基金拨付，其余部分仍由企业和个人承担。由医疗保险基金拨付的标准为：
　　拨付起点以上至３万元部分（含３万元），由医疗保险基金拨付７０％；３万元以上至５万元部分（含５万元），由医疗保险基金拨付７５％；５万元以上部分，由医疗保险基金拨付８０％。
　　（三）对医疗费用中属于需按有关规定权限审查批准后方可进行的特种检查与治疗的费用，先由个人自负一定比例的费用；特种检查自负１０％；特种治疗根据项目不同分别自负１０％、１５％、２０％，其余费用并入其他医疗费用按前款规定计算和拨付。
　　未按有关规定权限批准进行的特种检查与治疗费用（紧急抢救除外），全部由个人自负。医院在实施上述特种检查与治疗时，应征得个人同意。医院未事先征得个人同意而实施的上述费用由医院承担。
　　特种检查与治疗的审批办法和费用拨付办法由市医改领导小组另行制定。


　　第十四条　医疗费用由医疗保险基金拨付后的剩余部分，包括拨付起点（含拨付起点）以下部分和拨付起点以上应由企业与个人承担的部分，由企业和职工个人共同负担。具体比例根据个人负担随费用的升高而降低的原则确定，在职职工个人负担一般不低于该部分费用的１０％，最高一般不超过２０％；超过２０％的，需经企业职代会讨论通过。退休人员个人负担按本企业在职职工负担比例减半执行。如职工当年工资性收入扣除自负医疗费后，所剩部分低于市区职工最低生活保障线的，由企业行政、工会予以补助。企业负担部分按原规定的医疗费用列支渠道执行。


　　第十五条　参加职工基本医疗保险的离休人员、二等乙级以上革命伤残军人、市级以上劳动模范符合规定的医疗费用，由医疗保险基金按规定拨付后的剩余部分，全部由企业负担。其他革命伤残军人、建国前参加革命工作的老工人的医疗待遇按国家有关规定执行。


　　第十六条　职工发生属于医疗保险基金拨付范围的住院医疗费用时，先由企业向医院支付拨付起点以下部分及拨付起点以上应由企业与个人承担的部分，剩余部分经市医管办审核后，由基金管理中心与医院结算。对审核及复核中有异议或涉及金额巨大的医疗费用，由市医改办复审。审核中，凡不符合规定的医疗费用（包括企业与个人已经支付的部分）由医院承担。
　　恶性肿瘤及需要透析的慢性肾功能衰竭病人的非住院治疗、职工因公外出、转市外就医及退休职工在外地定居期间发生的符合本办法规定的医疗费用，先由企业或职工垫付，再由企业向市医管办提出拨付申请，经审核后由基金管理中心拨付。
第四章　医疗管理





　　第十七条　职工基本医疗保险实行定点医疗制度。定点医院名单由市卫生局提出，报经市医改领导小组确定后公布。定点医院实行淘汰与增补制度。
　　企业可在市医改领导小组确定公布的定点医院中选择三家医院作为本企业职工基本医疗保险的定点医院，并报市医管办备案。企业可以更换本企业职工基本医疗保险的定点医院，企业更换定点医院应报市医管办批准。
　　职工患病应到企业选定的定点医院就医。


　　第十八条　各定点医院应根据因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费的原则，建立医疗保险管理制度，严格执行职工基本医疗保险的各项规章制度，做好医疗保险管理工作。医院在结算医疗费用时应向付费方提供检查、治疗及用药的明细帐单。


　　第十九条　企业有权查询定点医院对其职工因病施治、合理检查、合理用药的情况，医院应予以积极配合。


　　第二十条　职工患病需转市外就医的，需由三级医院提出意见报经市医管办批准，再由市医管办将有关情况送基金管理中心备案。


　　第二十一条　参加职工基本医疗保险的职工用药范围参照公费医疗管理办法执行。药品价格和收费标准由市物价局根据有关规定及医疗保险的实际需要进行监督管理并公布。


　　第二十二条　市医管办应加强对各定点医院的指导与监督管理，对各定点医院违反职工基本医疗保险有关规定的行为应及时制止、警告，对情节严重的，应提请卫生行政管理等部门进行处罚，并提请市医改领导小组取消其定点医院资格。
　　市医价办应加强对定点医院执行药品价格、医疗收费规定的监督检查，对各定点医院违反药品价格及医疗收费规定的行为，应及时制止、警告，对情节严重的，应提请物价管理等部门进行处罚，并提请市医改领导小组取消其定点医院资格。


　　第二十三条　医院、企业及其职工用不正当手段获取医疗保险费的，由基金管理中心追回并给予警告；构成犯罪的，应依法追究其刑事责任。

第五章　附则




　　第二十四条　组织实施本办法的有关职能机构可根据本办法的规定制定具体配套实施办法。


　　第二十五条　企业不按本办法参加职工基本医疗保险的，由劳动行政管理部门责令其限期改正。


　　第二十六条　各县（市）可结合本地实际参照执行。


　　第二十七条　本办法由杭州市职工医疗统筹改革领导小组办公室负责解释。


　　第二十八条　本办法自１９９７年７月１日起施行。